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Casos clínicos de ortodoncia y ortopedia

En esta sección encontrarás los casos clínicos que prueban la eficiencia de la ortodoncia y su alta efectividad estética.

Casos clínicos de ortodoncia y ortopedia.

Caso 1: Clase I molar con apiñamiento antero superior e inferior, leve mordida abierta anterior y biprotrusión.


Foto inicial del paciente en oclusión.Observamos el aumento del overjet la falta de espacio para el 1.2., el apiñamiento marcado anterosuperior, y la tendencia a mordida abierta anterior por disminución del overbite.		Vista lateral en oclusión

Vista oclusal de ambas arcadas: Se observa la falta de alineación tridimensional y el apiñamiento anterior.		Se colocan los brackets superiores con un arco de nitinol .014 y bandas molares. Posteriormente se indicarán las exodoncias de 2° premolares(sup. e inf.)

El paciente comienza la primera fase del tratamiento con colocación de brackets estéticos en el sector anterior y metálicos en premolares.Arco de nitinol con ligaduras elásticas.		Podemos observar los avances realizados con la aparatología fija al cabo de unos meses, donde ya se ha armado también el maxilar inferior. Vemos la alineación lograda, y el pasaje a arcos más pesados.

Arcos DKL para el cierre de los espacios.		Activación distal del arco y luego refuerzo de la activación con ligaduras zusuki desde el anza distal al hoocke del primer molar.


Uso de arcos Braided y gomas intermaxilares para el asentamiento de la oclusión.		Finalización del tratamiento, retiro de la apartología. Vista lateral en oclusión


Comparación antes y después del tratamiento

Caso 2: Clase I molar con apiñamiento antero superior e inferior



El paciente está aún sin tratamiento. Foto inicial de la oclusión.(Modelo inicial).		Arcada superior y arcada inferior: vemos el apiñamiento en la zona de los incisivos y la giroversión de algunas piezas dentarias.

Foto lateral de la oclusión donde muestra una clase I molar (leve tendencia a clase II) lado izquierdo del paciente y clase I molar del lado derecho.		Podemos observar los avances realizados con la aparatología fija al cabo de unos meses, donde ya se ha armado también el maxilar inferior. Vemos la alineación lograda, y el pasaje a arcos más pesados. El paciente comienza la primera fase del tratamiento con colocación de brackets estéticos(Roth .022 x.030) en ambos maxilares, bandas 1º molares,realizando la secuencia de arcos correspondiente según la técnica de arco recto.

El paciente continúa el tratamiento hasta la alineación final.		Finalizado el tratamiento de observa la correcta alineación de las piezas dentaries su relación con la arcada antagonista.

Vista oclusal de ambos maxilares.		Vistas laterales.

Contención removible superior.Vista frontal y oclusal de la placa Hawley superior.		Comparación del antes y el después.

Caso 3: Clase II molar con importante apiñamiento superior e inferior y falta de espacio para laterales superiores.



El paciente está aún sin tratamiento.Foto inicial en oclusión.		Observamos las vistas oclusales de ambas arcadas con el apiñamiento anterior y la gran falta de espacio para los incisivos laterales superiores.

El paciente comienza la primera fase, con colocación de brackets metálicos de Roth .022 x.030, utilización de resorte de nitinol para generar lugar para el lateral.		Vemos el paulatino cierre de los espacios y a su vez la alineación dentaria correspondiente.

Se colocan 2 barras transpalatinas para lograr un anclaje máximo y se indican la exodoncias de 2° premolares superiores e inferiores, habiendo ya armado también el maxilar inferior.		Se continúa con la secuencia de arcos y comenzamos a utilizar gomas triangulares para asentamiento de la oclusión

Etapas finales con arcos pesados rectangulares (braided.012 x .025)		Foto final de la paciente, ya sin la aparatología, donde podemos observar la correcta alineación de las piezas dentarias,como se corresponden con su antagonista y la alineación de la línea media.


Arcada superior en una vista oclusal después de retirar la aparatología.		Vistas oclusales de ambas arcadas con sus respectivas contenciones(removible en el maxilar superior y fija en el inferior).

Caso 4: Clase I molar. Diastemas antero-inferiores y 2º molares en tijera(cruzados). El caso se complementará con un tratamiento protético en el sector antero-superior, por tal motivo la paciente decide realizar solo el armado del maxilar inferior.



Foto inicial donde se ven diastemas y leve apiñamiento en maxilar inferior.		Paciente en oclusión.

Observamos la lingualización del 2º molar inferior y la vestibulización del 2º molar superior.(Mordida en tijera)		Colocación de bandas molares y uso de gomas en “S” para descruzar los molares.


Armado del maxilar inferior.		Luego de meses de tratamiento observamos el cambio producido con la aparatología fija.


Finalizado nuestro trabajo en el sector antero-inferior procedemos a colocar la contención fija, y se continúa con el uso de las gomas en”S”.		Se retiran las bandas molares. Ya descruzado el molar inferior izquierdo(3.6) se refuerza la contención inferior con una Placa Hawley para mantenerlo en su posición.

Caso 5: Clase III molar con mordida invertida anterior y canino superior retenido(1.3.) con persistencia del temporario:





Foto inicial en oclusión donde se ve la desviación de la linea media y la importante mordida invertida del ssector anterior.		Laterales donde se observa la mordida invertida anterior,la falta de espacio para el canino izquierdo y la presencia del canino temporario derecho.


Vistas oclusales donde se observa la falta de alineación tridimensional de ambas arcadas, el apiñamiento anterior y la falta de espacio para los caninos superiores.		Armado del maxilar superior con tecnica de Ricketts, colocación arco de nivelación superior.


Colocación arco más pesado para lograr el descruce anterior.		Liberación del canino superior con colocación de brackett y exodoncia del canino temporario.


Vista lateral y de frente para ver el descenso del canino retenido.		Finalización del tratamiento y colocacion de una placa de contención removible superior. Observamos una correcta linea media y el descruce de la mordida anterior.


Vistas oclusales donde se ve la correcta alineacion tridimensional de ambas arcadas.		Vistas laterales de la oclusion ya finalizado el tratamiento.


Comparación antes y después del tratamiento.

Caso 6: Clase I molar con importante apiñamiento anterior, giroversion de caninos superiores y falta de espacio para la pieza 4.3:



Foto inicial del paciente en oclusion		Fotos laterales de la oclusion: observamos la clase I donde vemos la desviación de la linea media, y la perdida de la relacion canina debido al apiñamiento antero superior e inferior y la falta de espacio para la pieza 4.3. Overbite aumentado.


Vista oclusal de ambas arcadas donde se ve claramente el importante apiñamiento anterior tanto en el maxilar superior como en el inferior y la giroversion y falta de espacio para los caninos.		Vista de frente ya con la aparatologia colocada. Colocacion de brackets estéticos y arco de nitinol redondo. Armado del maxilar inferior y secuencia de arcos mas pesados de acero para alinear y nivelar ambos maxilares.


Secuencia de arcos y para finalizar colocación de arcos rectangulares y gomas intermaxilares para el asentamiento de la oclusión.		Foto final de la oclusión de frente y laterales. Vemos la finalización del tratamiento, donde se observa la correcta relación de ambas arcadas, clase I molar y relación canina en uno, overjet, overbite y línea media correctos.


Fotos oclusales finales que nos muestran la correcta alineacion tridimensional. En el maxilar inferior se colocó una contención fija de canino a canino.		Antes y despues del tratamiento de ortodoncia.