Nuestro cuerpo se va desarrollando en la medida en que la función se desarrolla.”

¿Qué significa esto?
La investigación ha demostrado que los dientes apiñados, la falta de desarrollo de los maxilares y otros problemas ortodónticos no son producto de dientes grandes en maxilares pequeños o factores hereditarios.

La respiración bucal, el empuje lingual, la deglución incorrecta y la succión digital (conocidos como hábitos miofuncionales incorrectos) son las verdaderas causas originales.

Las Alergias y el Asma (que generan la postura de la boca abierta), así como el uso prolongado de chupete o mamadera, también contribuyen al subdesarrollo de los maxilares.

Estos problemas se pueden observar desde los 5 años de edad  y son la causa de un desarrollo facial y dental inadecuado.

3 de cada 4 chicos tienen apiñamiento y maxilares mal desarrollados”

Disfunción de los tejidos blandos

Cuando la función y la forma son correctas esto indica que habrá un buen crecimiento de los maxilares con espacio para todos los dientes.

Para que haya un correcto desarrollo de los maxilares y por consecuencia de la cara, el maxilar superior necesita que la lengua descanse contra el paladar entre los dientes superiores, donde contrarresta la fuerza de los carrillos.

Los labios deben están en leve contacto en reposo sin hacer fuerza y no moverse al deglutir.
La respiración debe hacerse por la nariz únicamente permitiendo mantener la boca cerrada.

Cuando hay una disfunción en los tejidos blandos, ya sea porque los labios no pueden permanecer cerrados, la lengua no se posiciona correctamente, o la respiración se realiza por la boca,  el apiñamiento dental y la falta de desarrollo de los maxilares son el resultado.
Estos malos hábitos orales son conocidos como hábitos miofuncionales incorrectos.

El potencial de crecimiento

La cara y los maxilares crecen hacia abajo y adelante.  Los maxilares están constantemente influenciados por los músculos faciales.

Cuando estos músculos están funcionando correctamente y la lengua está en la posición correcta, con la boca cerrada la mayor parte del tiempo, entonces el crecimiento alcanzará su potencial genético.

La deglución incorrecta junto con la respiración bucal, restringe el crecimiento anterior de los maxilares y de la cara en crecimiento.  Esto produce insuficiente espacio para los dientes anteriores y posteriores, incluyendo los terceros molares (las muelas del juicio).

Los huesos de nuestra cara crecen  de una u otra manera dependiendo de la función, ya sea respiratoria, deglutoria y de los hábitos. Es decir que si respiramos por la boca en lugar de respirar por la nariz, el desarrollo de la zona media de la cara se atrofia y se desarrolla más el tercio inferior de la cara, provocando una mordida abierta con un crecimiento de la mandíbula hacia abajo y atrás, la zona de los pómulos queda  aplastada y este paciente comienza a descansar mejor.

Que un paciente tenga apiñados los dientes inferiores y no los superiores, o ambos, que su mordida esté cruzada o invertida, o que los dientes superiores estén hacia adelante, depende de todas las funciones de su boca y su cara, reflejándose esto en su constante cansancio, ojeras y mala oxigenación.

La corrección de los malos hábitos miofuncionales permite que los dientes, los maxilares y la cara alcancen su máximo potencial genético y los dientes se muevan hacia su posición correcta de manera natural.

La colocación de brackets, con o sin extracciones, no resuelve las causas que originaron el apiñamiento si no se realiza acompañada de ésta corrección. Al retirar los brackets, los dientes comienzan a ser empujados nuevamente por la lengua, los labios o los carrillos, regresando a su malposición original. -Esto es lo que denominamos recidiva del tratamiento-

El especialista en ortodoncia puede alinear todas las piezas dentarias en boca pero,  si no se corrige la función el tratamiento no va a tener estabilidad suficiente para perdurar en el tiempo.

¿Qué podemos hacer al respecto?

El paciente tiene que comprender la importancia de corregir no solo la malposición de sus dientes sino también sus problemas funcionales, es decir los malos hábitos aprendidos.

Para ello es necesario complementar el tratamiento de ortodoncia con Ejercicios fonoaudiológicos  y/o Placas de silicona blandas, que permitan corregir los hábitos miofuncionales incorrectos.

De esta manera podremos lograr: una buena respiración nasal y no por boca, una correcto cierre de los labios sin fuerza, una deglución normal ubicando la lengua en el maxilar superior, y una relajación de los músculos orofaciales (zona bucal, mandibular).

Todo esto nos permite lograr un equilibrio o estabilidad bucofacial y nos da como resultado un tratamiento exitoso a largo plazo.

Placas de Silicona

Son  distintos aparatos que abarcan ambos maxilares y permiten a través de su lengüeta ubicar la lengua en una correcta posición, reposicionar los labios y mejillas y permitir así una correcta deglución y respiración.

Generalmente se utilizan en niños como tratamiento preventivo o de ortopedia, tratando de evitar la futura utilización de ortodoncia (brackets), o bien como complemento del tratamiento de ortodoncia en adultos que no han corregido anteriormente estos malos hábitos aprendidos, mientras están con los brackets.

Esto se hace a través del uso de aparatos removibles que se colocan en boca 1-2 horas al día y durante toda la noche.

El uso diario combinado con ejercicios regulares (para mejorar la respiración, la función muscular y la posición de la lengua) da como resultado dientes mejor alineados, con una buena función muscular, llevándole a un desarrollo facial óptimo y una sonrisa más sana.

A continuación presentamos los 3 pasos más importantes que el paciente debe seguir mientras utiliza estos aparatos:

1. Labios juntos todo el tiempo salvo cuando está hablando.
2. Respirar por la nariz – para que se desarrolle correctamente el maxilar superior e inferior y alcanzar una mordida correcta.
3. No debe haber actividad labial al tragar (deglutir) para permitir que los dientes se desarrollen correctamente.

Ejercicios fonoaudiológicos: ¿para qué sirven?

Estos  ejercicios se realizan para re-educar lengua, labios, mejillas y trabajar sobre la respiracion y la deglucion.

Ejercicios lingüales

Ejercicios labiales

Ejercicios de mejillas

Ejercicios del velo del paladar

Ejercicios de mandíbula

Ejercicios de soplo

Las contenciones son retenedores o aparatos que se utilizan para mantener los dientes en su nueva posición, luego de finalizado el tratamiento de ortodoncia

Hay dos preguntas que se vuelven una constante en ortodoncia y son las siguientes:

¿Cuándo me retiran los brackets?
Y  la otra es:… ¿Cuánto tiempo tengo que usar las contenciones?

-En respuesta a la primera pregunta desde Ortodoncia Salud creemos que el momento del retiro de la aparatología debe realizarse cuando el profesional y el paciente están de acuerdo en que se han cumplido los objetivos fijados.

-En relación a la segunda pregunta podemos decir que la contención se indica normalmente y como mínimo el doble de tiempo de lo que ha durado el tratamiento.

Por ejemplo, si hablamos de un tratamiento de 1 año y medio, la contención debe ser usada al menos por 3 años. Es recomendable mantener su uso por las noches, ya que la posición de los dientes tiene memoria y no está descartada la posibilidad de algún tipo de movimiento dentario en busca de la posición inicial (recidiva del tratamiento).

¿Por qué es vital el uso de la contención al final del tratamiento de ortodoncia?

La contención es parte del tratamiento, es la etapa final del mismo, ya que con ella le damos tiempo al hueso y a todos los tejidos de soporte del diente a regenerarse luego de haber estado en movimiento.

Una vez que se arriba al final del tratamiento, la contención dentaria es uno de los temas más discutidos con el paciente ya que, luego de un largo período de tratamiento, aparece una resistencia natural a continuar utilizando cualquier tipo de aparatología.

Sin embargo rechazar su uso puede llevar a un problema denominado recidiva o movimiento de retorno de los dientes a su posición original.

Para comprender este término necesitamos entender cómo este fenómeno puede afectar los resultados que hemos obtenido durante el tratamiento de ortodoncia.

Los dientes se encuentran anclados al hueso que los sostiene por medio del ligamento periodontal.
Este, a su vez, está conformado por miles de delgados y microscópicos hilos formados de colágeno.

Cuando realizamos movimientos dentales con ortodoncia, estas fibras, al igual que los elásticos, se estiran acompañando al diente en su movimiento.

Al retirar los brackets y terminar de aplicar las fuerzas, estas fibras tratan de recuperar su forma y con esto la posición original donde se encontraba el diente.

Esta es la denominada “memoria” de los dientes.

Diente con movimiento de ortodoncia

Como su nombre lo indica el papel de la contención o retenedores, es el de sostener los dientes en su nueva posición y garantizar que  alrededor de ellos el hueso continúe formándose nuevamente y logre su estabilidad en el tiempo.

Es por ello que la Contención es la parte más importante del tratamiento, pues es ahí donde se juzga todo lo que se hizo a lo largo del mismo.

El papel del ortodoncista  no termina con el retiro de los brackets, sino cuando se alcanza la estabilidad del caso. Es esa la garantía de su labor.

Para ello también es indispensable que la boca tenga una estabilidad funcional, no solo estética, sino que tanto la deglución, como la respiración, la posición de los labios y de la lengua deben estar estables para perpertuar la posición final de los dientes.

Cuando el tratamiento de ortodoncia concluye con una correcta oclusión y el paciente obtiene una correcta deglución y respiración, podemos decir que el sistema orofacial se encuentra en equilibrio. Esto conlleva una correcta fonación y nos garantiza el mantenimiento de los dientes en su nueva posición.

Tipos de contenciones

Existen diferentes tipos de contenciones: Fija, Removibles de Alambre y Acrílico, Removible de Acrílico, y Removible de Silicona.

Su elección depende de la posición original de los dientes, de cada caso en particular (ya que algunos le resultan al paciente más cómodos que otros) y siempre es el ortodoncista quien a su juicio toma la decisión conjuntamente con el paciente.

Pueden combinarse contenciones fijas con removibles, o bien fijas con aparatos de silicona que estabilizan los tejidos blandos manteniendo una correcta función de todos los tejidos de la boca, lo que mantiene la estabilidad del tratamiento.

CONTENCION FIJA

CONTENCION REMOVIBLE DE ALAMBRE Y ACRILICO (Placas Hawley)

CONTENCION REMOVIBLE DE ACRILICO TRANSPARENTE

CONTENCION REMOVIBLE DE SILICONA
(mantiene la estabilidad de los tejidos blandos)

Ortodoncia Invisible

 Brackets Metálicos

Brackets de Porcelana

 Brackets de Zafiro

 Brackets Sistema Damon

Ortodoncia Invisible

Es el último y  más moderno sistema de ortodoncia. Se trata de un tratamiento con diferentes alineadores a medida, que van corrigiendo la malposición de los dientes. La principal ventaja es que son transparentes, cómodos, eficaces y además pueden ser removidos por el paciente cuando lo requiera.

 Ortodoncia con Brackets Metálicos

Los brackets metálicos son los primeros en salir al mercado y con los cuales se logran excelentes resultados al igual que con los otros tipos de brackets, la diferencia es puramente estética. Se pueden utilizar en todo tipo de pacientes y nos permiten corregir no solo dientes desalineados sino también alteraciones en la mordida.

En cuanto a la calidad del material y a la comodidad que brindan al paciente son muy buenos.

Ortodoncia con Brackets de Porcelana

Este tipo de brackets es el más pedido y recomendado debido a su importante estética, confort y calidad del material, ya que la porcelana no se pigmenta ni cambia de color nunca.

Con este tipo de brackes se corrigen, no solo los dientes desalineados, sino también las alteraciones de mordida como con la utilización de los brackets metálicos. La diferencia principal con los anteriores es la estética que nos brindan.

Ortodoncia con Brackets de Zafiro

Los brackets de zafiro son actualmente los brackets de máxima estética en ortodoncia ya que tienen una transparencia inmejorable. El zafiro proporciona a los brackets un color casi invisible junto a la tonalidad de los dientes y se mantiene como un cristal transparente durante todo el tratamiento, tampoco se pigmenta ni cambia de color.

Con este tipo de brackets se corrigen los apiñamientos dentales y las alteraciones de mordida como con el resto de los brackets. La calidad del material es superior.

Ortodoncia con Sistema Damon

Es un sistema de brackets donde no se utilizan ligaduras, ya que los mismos brackets son de autoligado, es decir que cuentan con una tapita para poder ligar el bracket con el arco.

Son  brackets de autoligado pasivo que combinados con alambres de alta tecnología, crean un sistema de baja fuerza y baja fricción que permite que el movimiento dentario sea más rápido y más confortable, pudiendo corregir apiñamientos y alteraciones en la mordida.

Existen brackets metálicos y estéticos para este sistema. Su costo es un poco mayor que la ortodoncia convencional con porcelana o zafiro.

Nuestro staff incluye profesionales especialistas con títulos de posgrado en las diferentes ramas de la odontología y dedicados a la enseñanza universitaria desde hace 10 años.

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¿Puede ocurrir que me retiren mal los aparatos de ortodoncia?
Si, y sobre todo si no es un profesional especializado el que realiza el retiro de los brackets.La fase final del tratamiento de ortodoncia  es tan o más importante que el tratamiento en sí  y es donde se realiza el retiro de los brackets y la colocación de las contenciones, lo que le permite al paciente estar tranquilo de que sus dientes no se van a mover.

La ortodoncia no finaliza cuando se retiran los brackets, sino que hay que continuar unos meses más haciendo controles y ajustes con el ortodoncista para chequear que todo siga en óptimas condiciones.

Las contenciones, como mencionamos anteriormente, pueden ser fijas o removibles y tanto unas como otras son correctas para mantener las piezas dentarias en su nueva posición, ya que después de utilizar por varios meses o años aparatos que estén moviendo los dientes es indispensable utilizar algo que los contenga ni bien se retiran los mismos.

Muchos pacientes piensan que los brackets se desprenden fácilmente e intentan sacarlos  tironeándolos, o no le dan la suficiente importancia a esta parte del tratamiento  y se los retiran con profesionales que no están capacitados.

¿Cuales son los problemas que esto puede ocasionar?

1– Puede ocurrir que se genere un daño permanente del esmalte dental cuando se retiran los brackets.

El esmalte dental es un tejido que no se regenera, por lo tanto si al retirar el material con el cual estaba pegada la aparatología, se produce un desgaste excesivo, no solo retirando el adhesivo sino también parte del esmalte, se  daña la pieza dentaria de forma permanente y la misma se observa con una coloración más oscura y amarillenta.

Es  decir, los dientes quedan manchados en la zona donde estaban colocados los brackets, y esa mancha es irreversible porque es producida por el desgate del esmalte que es parte del diente, exponiendo el tejido que se encuentra por debajo del esmalte llamado dentina que es de color amarillento –anaranjado. Por eso se ve una mancha amarronada o anaranjada.

– Otras veces quedan manchas en los dientes como consecuencia de un mal cepillado dentario durante el tratamiento de ortodoncia, lo que genera retención de placa bacteriana y posteriores caries alrededor de los brackects.

Esto no es causado por los brackets ni por el adhesivo utilizado para colocarlos, sino por el acúmulo de placa bacteriana y restos de alimentos que el paciente no retira correctamente después de comer, generando un principio de caries que a veces puede remineralizarse y provocar una mancha marrón como se ve en la imagen:

2– Otra de las cosas que puede ocurrir es la fractura de una o varias partes del diente.

Así como para el armado existen pinzas especiales, también las hay para el retiro de los brackets o cualquier otra aparatología, motivo por el cual si no se utilizan los instrumentos adecuados pueden provocarse fisuras en cualquier parte del diente, trayendo como consecuencia futuras fracturas o pudiendo generarlas en ese momento.

3–  También puede ocurrir que queden restos del material adhesivo en los dientes con el cual habían sido pegados los brackets, quedando partes rugosas en los dientes y reteniendo placa bacteriana, o bien generando un aspecto manchado del diente.

4– Pueden provocarse rayas o abrasiones en los dientes debido al uso de piedras o fresas muy asperas que no son las indicadas para trabajar en el diente luego de retirar los brackets.

Todos buscamos tener una sonrisa hermosa y armónica con nuestra cara, sonreir y ver nuestro dientes blancos, alineados, limpios y sanos. Para ello es indispensable realizar un tratamiento adecuado para cada boca, con un correcto diagnostico y bajo la supervisión constante de un profesional capacitado.

Nuestro staff esta formado por profesionales especialistas con títulos de posgrado en las diferentes ramas de la odontología y dedicados a la enseñanza universitaria desde hace 10 años.

Tu boca es parte de tu cuerpo y de tu salud, cuidala!!

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¿Por qué elegir a un especialista a la hora de realizarse un tratamiento de ortodoncia?

¿Cuál es la diferencia entre realizar un tratamiento con un odontólogo general que solamente haya realizado un curso de ortodoncia y un especialista en ortodoncia?

Descubre las diferencias en esta nota…

(La imagen de Tom Cruise es solo referencial y a modo ilustrativo. El actor no tiene vinculación alguna con Ortodoncia Salud)

Te invitamos a escuchar la entrevista radial que le realizaron a la Doctora Daniela Fox en el programa Mañanas de Verano, en radio FM Canning 96.5 (http://www.canning965.com/) que cuenta con la conducción de Pancho Gallo y Vanina Ferrari.

Ventajas de recurrir a un especialista:

•  El especialista tiene, ademas de sus conocimientos y experiencia con diferentes pacientes y casos clinicos, la capacidad de aplicar diferentes técnicas de ortodoncia para tratar cada caso en forma individualizada.

•  Diversidad de recursos incorporados en mas de 3-4 años de estudio.

•  Posibilidad de trabajar con una amplia variedad de casos clinicos supervisados por entendidos en el tema a lo largo de todo su aprendizaje.

• Tiempo de estudio suficiente para incorporar y asimilar las nociones basicas del funcionamiento de la ortodoncia, siendo prácticamente imposible adquirir conocimientos de ortodoncia y poder realizar un correcto diagnostico y tratamiento en solo 6 meses o 1 año de estudio del tema.

• Los tiempos de tratamiento se acortan al saber el profesional como llevar a cabo el tratamiento, sin dudas de cómo proceder ante cada caso y poder brindarle al paciente la tranquilidad de que su tratamiento va a ser satisfactorio y que no demorará un día más del tiempo necesario.

• Conocer los estudios complementarios que puedan resultar necesarios e interpretar su importancia, sabiendo que los mismos brindan datos de suma importancia para el diagnostico. Esto permite la elaboración de un plan de tratamiento correcto e individualizado.

• Cada caso es único y debe resolverse también de forma única. El especialista cuenta con todos los recursos para tratar al paciente en forma independiente a otros casos similares.

• Extracciones de piezas. Un especialista diplomado posee la capacidad y el conocimiento necesarios para determinar los casos en los cuales realmente se necesitan realizar extracciones dentarias y en cuales no. Para ello, el especialista se basa en los estudios de cada paciente y en cada caso en particular, sin tratar a todos los pacientes en forma sistematizada.

• El profesional diplomado se encuentra capacitado y con conocimientos avalados, no solo por la institución donde realizó la especialidad, sino también por el ministerio de salud.

• El profesional diplomado cuenta con una matricula que lo habilita y respalda para la labor que esta realizando.

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Para reservar tu turno con la promoción, llamanos al 4961-8116.

Para contactar ortodoncia salud envíe un mail a Daniela Fox o complete el siguiente formulario:

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