Mejorar el cepillado dental, técnicas y estrategias
La higiene bucal es la clave de la prevención de la caries y la base del éxito del tratamiento de la gingivitis.
A fin de obtener resultados satisfactorios, no solo deben enseñarse al paciente las técnicas correctas, sino que debe ser incluido en un programa educativo con vistas de obtener cambios de conducta duraderos.
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Cuales son los recursos materiales con los que contamos para higienizarnos y prevenir todo tipo de enfermedades bucales:
A) Cepillo dental
Diseño básico y variedades: El cepillo dental está formado por la cabeza o parte activa, el mango y el cuello que une las dos partes. Los modelos básicos predominantes en cuanto a la colocación de los penachos son cinco: convexo, cóncavo, recto, con terminación en forma de penacho, recto dentado, y multipenacho.
La elección del cepillo dental debe hacerse teniendo en cuenta el tamaño de la cabeza, que debe ser lo suficientemente pequeña como para permitir la máxima maniobrabilidad en la cavidad bucal. Por lo tanto, los cepillos para adultos no deben exceder los 3,5 cm de longitud, y 1,25 cm de ancho, y los cepillos para niños 2,5 cm de long. Y 0,75 cm de ancho.
El número de hileras de penachos (cerdas del cepillo) está sujeto al ancho de la cabeza: muchos permiten tres o cuatro hileras con suficiente espacio entre ellas para la flexibilidad de las fibras.
Textura y características de las fibras sintéticas: Las fibras de nailon del cepillo dental son de un copolímero estirado.
El procedimiento de elaboración es muy complejo. Varias características garantizan la calidad superior de los filamentos de nailon, ellas son:
1)capacidad de absorción de agua,
2) resistencia a la abrasion y
3) recuperación de la flexibilidad.
La textura de un cepillo está determinada por:
1) el diámetro de las fibras,
2) el largo expuesto de éstas,
3) el tamaño del hueco donde se inserta el penacho,
4) el número de penachos y
5) la cantidad de fibras de cada penacho.
Estos factores están interrelacionados y caracterizan la textura del cepillo.
Se los puede catalogar como blandos, medios, duros y extraduros. El desgaste de las fibras y el redondeo de los extremos son procesos de precisión, sin embargo, el resultado que se obtiene es satisfactorio.
Las cerdas cortas producen 30% más daño gingival que las de terminación redondeada.
Textura y característica de las cerdas naturales: la mayoría de las cerdas naturales se obtienen de porcinos y proceden de China. El advenimiento de los cepillos de nailon blandos, volvió innecesario el uso de cerdas naturales, sobre todo teniendo en cuenta que estas últimas son más caras debido a la gran cantidad de mano de obra que requiere su industrialización. La cerda natural es más frágil que el nailon, que mantiene mejor y por más tiempo su integridad.
Resumen: Los cepillos dentales con cabeza recta, angosta y fibras de nailon que terminan en un solo plano, lo que les permite abrirse como abanico y penetrar en las áreas interproximales, son los más eficaces.
B) Cepillos Especiales
*Eléctricos: Tienen en general tres tipos básicos de movimientos: a) horizontal, b) rotatorio en arco de 60° y c) elíptico, que combina oscilaciones con movimientos rotatorios de atrás – adelante. Estos cepillos pueden ser útiles para personas disminuidas física y mentalmente, debido a la simplicidad de su uso.
*Para niños: Para el niño con pocos dientes, el cepillo de elección es de cabeza y mango chico. La cabeza debe estar armada con fibras de nailon de terminación redondeada.
*Para pacientes con aparatos de ortodoncia:Algunos tienen un corte en V a lo largo del eje mayor de las fibras, lo que permite ubicarlos pegados a los dientes, y así cabalgan sobre brackets y arco. Las hileras de cerdas más largas se colocan a cada lado del arco y ello posibilita la remoción de placa de dientes y encía, mientras que el centro de la V posee filamentos más cortos que son eficaces en la remoción del alimento. Otro cepillo adecuado es el llamado crevicular, con sólo dos filas de penachos. En muchos casos se recomienda el cepillo unipenacho.
*Otros cepillos: Un cepillo que puede ser efectivo, en particular cuando hay espacios abiertos por extracciones, tramos de puentes o puentes de contacto abiertos, es el cepillo enhebrado en un alambre en espiral(se llaman cepillos interdentarios)
Otro elemento para la higiene interdental son los palillos dentarios de madera blanda y forma triangular que se adapta bien al espacio interdentario.
*Duración del cepillo:Un cepillo de nailon de buena calidad muestra signos de deterioro después de tres meses de uso. Debe prestarse atención al reemplazo del cepillo dental en niños porque su habilidad motora no es óptima.
C) Hilo Dental
Éste se utiliza para la limpieza de los espacios interdentales. Se recomienda el uso de nailon en lugar de la seda, por ser más efectivo.
Se encuentran en el comercio muchas variedades: con cera o sin ella, extrafinos, con cera mentolada, en forma acintada, etc.(el uso de cada uno de estos hilos depende del gusto del paciente y de la necesidad a veces de un hilo mas reforzado, con cera, para los espacios donde estan muy juntos los dientes y éstos tienden a romper el hilo cuando pasa)
D) Irrigadores de agua
Se recomiendan como complemento de la higiene oral, contribuyen a remover la comida, los restos y otros depósitos suavemente adheridos a la superficie de los dientes.
Son particularmente para pacientes que tienen puentes, tratamientos de ortodoncia o dientes con mala posición, ya que estos pueden dificultar el cepillado y el uso eficiente del hilo y el cepillo.
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