La teoría de la biodescodificación dental habla de la posibilidad de leer los dientes para intentar encasillar y/o diagnosticar la personalidad y otros problemas tanto físicos como mentales y emocionales a través del estudio de los dientes.

La descodificación dental ayuda a comprender la función de los dientes en el complejo funcionamiento de todo el organismo.

El dolor de muelas, las caries, el bruxismo, la retracción de las encías, la pérdida de dientes, etc. son algunos de los síntomas que podemos padecer a lo largo de nuestra vida. Para algunos todo depende de cómo tratamos la boca con los alimentos o la higiene. Para la Descodificación hay algo más cuando aparece un síntoma bucodental.

Desde la Descodificación sabemos que hay medidas que pueden ayudar, pero no evitarán la aparición de lesiones si se viven los conflictos específicos. Por ejemplo, el azúcar no es la fuente u origen de la caries.

Nuestra atención odontológica está enfocada a la visión del paciente como un todo, teniendo en cuenta que no es un diente aislado en el resto del cuerpo sino que todo lo que nos sucede a nivel emocional repercute también en nuestra boca.

Por todo esto, a través de un enfoque holístico podemos brindar una atención integral. Nuestras herramientas son la biodescodificación dental, la contención del paciente entendiendo que es un ser íntegro y cambiante, con conflictos y emociones, explicándole todo lo que necesita saber, el paso a paso de cada tratamiento.

La utilización de materiales naturales y biocompatibles que cuidan el organismo y en especial las piezas dentales, limpiezas dentales sin flúor. Blanqueamientos dentales naturales con materiales que no desgastan ni generan abrasión en los dientes utilizando luz fría (led), tratamientos de ortodoncia no invasivos con alineadores y con brackets (metálicos, porcelana y zafiro), implantes dentales con técnicas no invasivas y de máxima conservación y cuidado de los tejidos dentarios.

Recomendamos también la utilización de pastas dentales caseras naturales que las puede preparar el propio paciente, así como cepillos dentales orgánicos.

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En el marco de la pandemia por coronavirus -covid 19- desde Ortodoncia Salud estamos tomando todas las medidas necesarias para poder brindarte la mejor atención priorizando el cuidado y la protección de todos nuestros pacientes y profesionales.

Para ello hemos implementado medidas de bioseguridad:

• Espaciado de turnos entre pacientes permitiendo la correcta higiene del consultorio.
• Concurrencia y atención de un solo paciente por cita para evitar la aglomeración de personas en la sala de espera.
• Profilaxis general y adecuada para la protección tanto del paciente como del profesional.
• Modificaciones mobiliarias del consultorio que minimizan la posibilidad de contagio por contacto con superficies.
• Nuevos protocolos utilizados por el profesional al momento de la atención para maximizar higiene y bioseguridad.
• Profesionales equipados con ambo, camisolín, cofia, barbijo, máscara protectora, guantes descartables, protectores de calzado descartables y materiales esterilizados para utilizar con cada paciente.

Tu salud es lo más importante para nosotros. Esperamos poder brindarte la mejor atención de nuestros profesionales con todos los cuidados necesarios para tu protección.

Para reservar tu turno con anticipación llamanos al 11 5642 1245 o completando el siguiente formulario:

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Nuestro cuerpo se va desarrollando en la medida en que la función se desarrolla.”

¿Qué significa esto?
La investigación ha demostrado que los dientes apiñados, la falta de desarrollo de los maxilares y otros problemas ortodónticos no son producto de dientes grandes en maxilares pequeños o factores hereditarios.

La respiración bucal, el empuje lingual, la deglución incorrecta y la succión digital (conocidos como hábitos miofuncionales incorrectos) son las verdaderas causas originales.

Las Alergias y el Asma (que generan la postura de la boca abierta), así como el uso prolongado de chupete o mamadera, también contribuyen al subdesarrollo de los maxilares.

Estos problemas se pueden observar desde los 5 años de edad  y son la causa de un desarrollo facial y dental inadecuado.

3 de cada 4 chicos tienen apiñamiento y maxilares mal desarrollados”

Disfunción de los tejidos blandos

Cuando la función y la forma son correctas esto indica que habrá un buen crecimiento de los maxilares con espacio para todos los dientes.

Para que haya un correcto desarrollo de los maxilares y por consecuencia de la cara, el maxilar superior necesita que la lengua descanse contra el paladar entre los dientes superiores, donde contrarresta la fuerza de los carrillos.

Los labios deben están en leve contacto en reposo sin hacer fuerza y no moverse al deglutir.
La respiración debe hacerse por la nariz únicamente permitiendo mantener la boca cerrada.

Cuando hay una disfunción en los tejidos blandos, ya sea porque los labios no pueden permanecer cerrados, la lengua no se posiciona correctamente, o la respiración se realiza por la boca,  el apiñamiento dental y la falta de desarrollo de los maxilares son el resultado.
Estos malos hábitos orales son conocidos como hábitos miofuncionales incorrectos.

El potencial de crecimiento

La cara y los maxilares crecen hacia abajo y adelante.  Los maxilares están constantemente influenciados por los músculos faciales.

Cuando estos músculos están funcionando correctamente y la lengua está en la posición correcta, con la boca cerrada la mayor parte del tiempo, entonces el crecimiento alcanzará su potencial genético.

La deglución incorrecta junto con la respiración bucal, restringe el crecimiento anterior de los maxilares y de la cara en crecimiento.  Esto produce insuficiente espacio para los dientes anteriores y posteriores, incluyendo los terceros molares (las muelas del juicio).

Los huesos de nuestra cara crecen  de una u otra manera dependiendo de la función, ya sea respiratoria, deglutoria y de los hábitos. Es decir que si respiramos por la boca en lugar de respirar por la nariz, el desarrollo de la zona media de la cara se atrofia y se desarrolla más el tercio inferior de la cara, provocando una mordida abierta con un crecimiento de la mandíbula hacia abajo y atrás, la zona de los pómulos queda  aplastada y este paciente comienza a descansar mejor.

Que un paciente tenga apiñados los dientes inferiores y no los superiores, o ambos, que su mordida esté cruzada o invertida, o que los dientes superiores estén hacia adelante, depende de todas las funciones de su boca y su cara, reflejándose esto en su constante cansancio, ojeras y mala oxigenación.

La corrección de los malos hábitos miofuncionales permite que los dientes, los maxilares y la cara alcancen su máximo potencial genético y los dientes se muevan hacia su posición correcta de manera natural.

La colocación de brackets, con o sin extracciones, no resuelve las causas que originaron el apiñamiento si no se realiza acompañada de ésta corrección. Al retirar los brackets, los dientes comienzan a ser empujados nuevamente por la lengua, los labios o los carrillos, regresando a su malposición original. -Esto es lo que denominamos recidiva del tratamiento-

El especialista en ortodoncia puede alinear todas las piezas dentarias en boca pero,  si no se corrige la función el tratamiento no va a tener estabilidad suficiente para perdurar en el tiempo.

¿Qué podemos hacer al respecto?

El paciente tiene que comprender la importancia de corregir no solo la malposición de sus dientes sino también sus problemas funcionales, es decir los malos hábitos aprendidos.

Para ello es necesario complementar el tratamiento de ortodoncia con Ejercicios fonoaudiológicos  y/o Placas de silicona blandas, que permitan corregir los hábitos miofuncionales incorrectos.

De esta manera podremos lograr: una buena respiración nasal y no por boca, una correcto cierre de los labios sin fuerza, una deglución normal ubicando la lengua en el maxilar superior, y una relajación de los músculos orofaciales (zona bucal, mandibular).

Todo esto nos permite lograr un equilibrio o estabilidad bucofacial y nos da como resultado un tratamiento exitoso a largo plazo.

Placas de Silicona

Son  distintos aparatos que abarcan ambos maxilares y permiten a través de su lengüeta ubicar la lengua en una correcta posición, reposicionar los labios y mejillas y permitir así una correcta deglución y respiración.

Generalmente se utilizan en niños como tratamiento preventivo o de ortopedia, tratando de evitar la futura utilización de ortodoncia (brackets), o bien como complemento del tratamiento de ortodoncia en adultos que no han corregido anteriormente estos malos hábitos aprendidos, mientras están con los brackets.

Esto se hace a través del uso de aparatos removibles que se colocan en boca 1-2 horas al día y durante toda la noche.

El uso diario combinado con ejercicios regulares (para mejorar la respiración, la función muscular y la posición de la lengua) da como resultado dientes mejor alineados, con una buena función muscular, llevándole a un desarrollo facial óptimo y una sonrisa más sana.

A continuación presentamos los 3 pasos más importantes que el paciente debe seguir mientras utiliza estos aparatos:

1. Labios juntos todo el tiempo salvo cuando está hablando.
2. Respirar por la nariz – para que se desarrolle correctamente el maxilar superior e inferior y alcanzar una mordida correcta.
3. No debe haber actividad labial al tragar (deglutir) para permitir que los dientes se desarrollen correctamente.

Ejercicios fonoaudiológicos: ¿para qué sirven?

Estos  ejercicios se realizan para re-educar lengua, labios, mejillas y trabajar sobre la respiracion y la deglucion.

Ejercicios lingüales

Ejercicios labiales

Ejercicios de mejillas

Ejercicios del velo del paladar

Ejercicios de mandíbula

Ejercicios de soplo

Las contenciones son retenedores o aparatos que se utilizan para mantener los dientes en su nueva posición, luego de finalizado el tratamiento de ortodoncia

Hay dos preguntas que se vuelven una constante en ortodoncia y son las siguientes:

¿Cuándo me retiran los brackets?
Y  la otra es:… ¿Cuánto tiempo tengo que usar las contenciones?

-En respuesta a la primera pregunta desde Ortodoncia Salud creemos que el momento del retiro de la aparatología debe realizarse cuando el profesional y el paciente están de acuerdo en que se han cumplido los objetivos fijados.

-En relación a la segunda pregunta podemos decir que la contención se indica normalmente y como mínimo el doble de tiempo de lo que ha durado el tratamiento.

Por ejemplo, si hablamos de un tratamiento de 1 año y medio, la contención debe ser usada al menos por 3 años. Es recomendable mantener su uso por las noches, ya que la posición de los dientes tiene memoria y no está descartada la posibilidad de algún tipo de movimiento dentario en busca de la posición inicial (recidiva del tratamiento).

¿Por qué es vital el uso de la contención al final del tratamiento de ortodoncia?

La contención es parte del tratamiento, es la etapa final del mismo, ya que con ella le damos tiempo al hueso y a todos los tejidos de soporte del diente a regenerarse luego de haber estado en movimiento.

Una vez que se arriba al final del tratamiento, la contención dentaria es uno de los temas más discutidos con el paciente ya que, luego de un largo período de tratamiento, aparece una resistencia natural a continuar utilizando cualquier tipo de aparatología.

Sin embargo rechazar su uso puede llevar a un problema denominado recidiva o movimiento de retorno de los dientes a su posición original.

Para comprender este término necesitamos entender cómo este fenómeno puede afectar los resultados que hemos obtenido durante el tratamiento de ortodoncia.

Los dientes se encuentran anclados al hueso que los sostiene por medio del ligamento periodontal.
Este, a su vez, está conformado por miles de delgados y microscópicos hilos formados de colágeno.

Cuando realizamos movimientos dentales con ortodoncia, estas fibras, al igual que los elásticos, se estiran acompañando al diente en su movimiento.

Al retirar los brackets y terminar de aplicar las fuerzas, estas fibras tratan de recuperar su forma y con esto la posición original donde se encontraba el diente.

Esta es la denominada “memoria” de los dientes.

Diente con movimiento de ortodoncia

Como su nombre lo indica el papel de la contención o retenedores, es el de sostener los dientes en su nueva posición y garantizar que  alrededor de ellos el hueso continúe formándose nuevamente y logre su estabilidad en el tiempo.

Es por ello que la Contención es la parte más importante del tratamiento, pues es ahí donde se juzga todo lo que se hizo a lo largo del mismo.

El papel del ortodoncista  no termina con el retiro de los brackets, sino cuando se alcanza la estabilidad del caso. Es esa la garantía de su labor.

Para ello también es indispensable que la boca tenga una estabilidad funcional, no solo estética, sino que tanto la deglución, como la respiración, la posición de los labios y de la lengua deben estar estables para perpertuar la posición final de los dientes.

Cuando el tratamiento de ortodoncia concluye con una correcta oclusión y el paciente obtiene una correcta deglución y respiración, podemos decir que el sistema orofacial se encuentra en equilibrio. Esto conlleva una correcta fonación y nos garantiza el mantenimiento de los dientes en su nueva posición.

Tipos de contenciones

Existen diferentes tipos de contenciones: Fija, Removibles de Alambre y Acrílico, Removible de Acrílico, y Removible de Silicona.

Su elección depende de la posición original de los dientes, de cada caso en particular (ya que algunos le resultan al paciente más cómodos que otros) y siempre es el ortodoncista quien a su juicio toma la decisión conjuntamente con el paciente.

Pueden combinarse contenciones fijas con removibles, o bien fijas con aparatos de silicona que estabilizan los tejidos blandos manteniendo una correcta función de todos los tejidos de la boca, lo que mantiene la estabilidad del tratamiento.

CONTENCION FIJA

CONTENCION REMOVIBLE DE ALAMBRE Y ACRILICO (Placas Hawley)

CONTENCION REMOVIBLE DE ACRILICO TRANSPARENTE

CONTENCION REMOVIBLE DE SILICONA
(mantiene la estabilidad de los tejidos blandos)

Ortodoncia Invisible

 Brackets Metálicos

Brackets de Porcelana

 Brackets de Zafiro

 Brackets Sistema Damon

Ortodoncia Invisible

Es el último y  más moderno sistema de ortodoncia. Se trata de un tratamiento con diferentes alineadores a medida, que van corrigiendo la malposición de los dientes. La principal ventaja es que son transparentes, cómodos, eficaces y además pueden ser removidos por el paciente cuando lo requiera.

 Ortodoncia con Brackets Metálicos

Los brackets metálicos son los primeros en salir al mercado y con los cuales se logran excelentes resultados al igual que con los otros tipos de brackets, la diferencia es puramente estética. Se pueden utilizar en todo tipo de pacientes y nos permiten corregir no solo dientes desalineados sino también alteraciones en la mordida.

En cuanto a la calidad del material y a la comodidad que brindan al paciente son muy buenos.

Ortodoncia con Brackets de Porcelana

Este tipo de brackets es el más pedido y recomendado debido a su importante estética, confort y calidad del material, ya que la porcelana no se pigmenta ni cambia de color nunca.

Con este tipo de brackes se corrigen, no solo los dientes desalineados, sino también las alteraciones de mordida como con la utilización de los brackets metálicos. La diferencia principal con los anteriores es la estética que nos brindan.

Ortodoncia con Brackets de Zafiro

Los brackets de zafiro son actualmente los brackets de máxima estética en ortodoncia ya que tienen una transparencia inmejorable. El zafiro proporciona a los brackets un color casi invisible junto a la tonalidad de los dientes y se mantiene como un cristal transparente durante todo el tratamiento, tampoco se pigmenta ni cambia de color.

Con este tipo de brackets se corrigen los apiñamientos dentales y las alteraciones de mordida como con el resto de los brackets. La calidad del material es superior.

Ortodoncia con Sistema Damon

Es un sistema de brackets donde no se utilizan ligaduras, ya que los mismos brackets son de autoligado, es decir que cuentan con una tapita para poder ligar el bracket con el arco.

Son  brackets de autoligado pasivo que combinados con alambres de alta tecnología, crean un sistema de baja fuerza y baja fricción que permite que el movimiento dentario sea más rápido y más confortable, pudiendo corregir apiñamientos y alteraciones en la mordida.

Existen brackets metálicos y estéticos para este sistema. Su costo es un poco mayor que la ortodoncia convencional con porcelana o zafiro.

Nuestro staff incluye profesionales especialistas con títulos de posgrado en las diferentes ramas de la odontología y dedicados a la enseñanza universitaria desde hace 10 años.

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Según las estadísticas el 45% de los adultos normales padecen de ronquido ocasional y al menos el 25% son roncadores habituales, cifra que aumenta con la edad.

De acuerdo a los especialistas, el ronquido es un fenómeno acústico que tiene lugar durante el sueño como consecuencia de la vibración de las estructuras naso-orales. Es consecuencia de una resistencia al flujo aéreo en la vía aérea superior.

Es importante realizar una consulta médica, ya que puede ocultar un síndrome de apnea obstructiva del sueño y puede asociarse a enfermedades graves como: hipertensión arterial, accidente cerebrovascular o infarto agudo de miocardio.Las personas que roncan habitualmente suelen presentar algunas características como el engrosamiento de los tejidos de la garganta, flaccidez en la zona y un paladar aumentado, entre otras.

¿Qué se puede hacer en el caso de los pacientes roncadores?

Además de todos los tratamientos posibles para personas roncadoras, existe hoy en el mercado odontológico la posibilidad de colocar una placa para evitar el ronquido y además mejorar la calidad de vida del paciente evitando desordenes en la ATM.

Distintos tipos de placas anti ronquidos y sus funcionalidades

Placa mandibular anti ronquido

La placa se utiliza para dormir y nos permite reubicar la mandíbula levemente hacia adelante para descomprimir la zona de la garganta y de las articulaciones; de esta forma la lengua se ubica en una posición más alta trabajando de forma correcta y evitando que baje el velo del paladar y que se genere la vibración del ronquido.

Una de las formas efectivas para prevenir el ronquido es lograr la apertura de la dimensión vertical y el avance mandibular.  Las placas anti ronquido logran estos efectos.

Sin embargo debemos tener en cuenta que muchos de estos aparatos  son rígidos y mantienen la mandibula en una posición anterior e inferior, atrapando los cóndilos articulares en un estado de compresión contra las eminencias articulares.  Los pacientes frecuentemente se quejan de dolor en la ATM después de usar estos aparatos tan rígidos.

Las placas que indicamos son suaves, flexibles, fáciles de usar y se ajustan al paciente pudiendo tener de 7 a 11 mm de base. Ayuda en la corrección de los hábitos tanto miofuncionales como parafuncionales.

Además de tener almohadillas aéreas anteriores y posteriores, la apertura efectiva de la mordida varía entre los 5 y 8mm.  Esto significa que es muy cómodo dado que el cóndilo nunca está “atrapado” en una sola posición como con los aparatos rígidos para el ronquido.

Como resultado obtenemos una mejor salud de la ATM a largo plazo.  Otro problema dental como es la descompresión de los molares ya no resulta un problema gracias a su base única.

Las placas están hechas de silicona, material suave y flexible que permite un considerable movimiento lateral anteroposterior de la mandíbula haciéndolo más cómodo para el paciente. Por eso también está indicado para pacientes con problemas articulares preexistentes.

Hay muchos productos disponibles para pacientes que roncan o con problemas de apnea obstructiva del sueño, pero probablemente ninguno cubra todos los aspectos del tratamiento.

Estas placas anti ronquido avanzan la mandibula, proporcionan una buena retención pero lo más importante es que han sido diseñadas para producir una mayor salud de la ATM.

 Beneficios de la placa anti ronquido

• Accesible y efectiva
• Sueño satisfactorio y reponedor
• Avalada internacionalmente
• Mejora la convivencia y la calidad de vida (armonía y tranquilidad para el paciente y su entorno)
• Aumenta tu rendimiento profesional
• Efectividad comprobada por expertos
• No es toxica
• Tiene hasta doce meses de duración

¿Cómo funciona?

La placa anti ronquido es una pieza bucal simple y efectiva. Fabricada de copolímeros termoplásticos flexibles y resistentes, inocuos y toxicológicamente inertes.

La placa mantiene a la mandíbula ligeramente hacia adelante abriendo la garganta y permitiendo un flujo de aire apropiado que ayuda a eliminar y reducir eficazmente los ronquidos.

El uso de la placa reduce significativamente el ronquido y las apneas, permitiendo a los pacientes recuperar el patrón de sueño normal y erradicar la somnolencia diurna excesiva, que en algunos pacientes alcanza niveles intolerantes para su vida cotidiana.

¿En qué consiste el ronquido?

El ronquido se produce cuando el paladar blando se mueve sin control del aire que pasa a través de las vías respiratorias estrechas. Entonces produce el típico sonido irritante.

El 20% de las personas después de 30 años de edad ronca constantemente mientras duerme. Naturalmente el ronquido se acepta como un fenómeno de sonido desagradable, pero absolutamente seguro.

La causa de los ronquidos es muy simple: Cuando una persona duerme boca arriba, la profundidad de la respiración aumenta y abre la boca. Los tejidos blandos se aflojan y caen estrechando la zona por donde pasa el aire. El velo del paladar es el que genera esa vibración junto con el aire. No solo roncan los adultos, a veces los niños también.

El ronquido no solo produce alteraciones leves de la respiración durante el sueño, sino que en ocasiones puede provocar apnea.

La apnea es la interrupción de la respiración durante el sueño, generalmente causada por una obstrucción en la vía aérea superior de modo que el aire no puede llegar a los pulmones.

El número de pausas respiratorias que se producen por hora de sueño determina que el cuadro de apnea sea leve, moderado o severo. Durante una noche, algunas personas con apnea severa sufren de 400 a 500 espasmos, lo que lleva a una falta crónica de oxigeno en el cuerpo.

Los cuadros de apnea severas llevan fundamentalmente a dos perturbaciones importantes: la tensión arterial y la arteriosclerosis.

¿Cuándo preocuparse?

Lo principal es siempre hacer un diagnostico correcto y para ello la consulta con un especialista es fundamental.

La somnolencia excesiva durante el día y dormir mal durante la noche, son problemas a los que hay que prestar atención.

Se estima que la apnea afecta entre el 2% y el 4% de la población adulta y, en general, lleva a la consulta porque los ronquidos son de un sonido ensordecedor e intolerable y muchas veces entrecortados, como interrumpidos por una pequeña pausa.

No dormir lo necesario también tiene un impacto sobre los sistemas hormonales e inmunológicos, y parece agravar afecciones respiratorias, digestivas y cardiacas.

Las principales complicaciones que aparecen con esta patología están relacionadas con la somnolencia excesiva que hace que estas personas tengan más accidentes de tránsito y laborales.

Algunas condiciones que favorecen al ronquido

• Comer abundantemente antes de dormir
• Sobrepeso: el exceso de grasa abdominal obstruye el trabajo del musculo diafragma, un musculo esencial en la respiración pulmonar.
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Estrés
• Mala postura al dormir
• Mal estado del colchón y almohada
• Malos hábitos de respiración (respira y exhala solo por vía bucal)
• Estrechez de los cornetes nasales o existencia de un cuadro de sinusitis crónica.
• Obstrucción respiratoria parcial o total, que obliga al aire a pasar a presión para llegar a los pulmones.
• Tejidos blandos que se sueltan (como la musculatura del paladar o la base de la lengua) y vibran al paso del aire forzado a presión.
• Dormir con mascotas que emiten pelos al aire.

¿Cómo puedo prevenir ronquidos y apnea del sueño?

El ronquido es involuntario, pero los cambios en su estilo de vida pueden aliviar el ronquido ocasional.

•  El ejercicio diario y la pérdida de peso mejoran el tono muscular y aumentan el espacio de las vías respiratorias.
•  Evitar los sedantes y los antihistamínicos
•  Evitar el alcohol y la cafeína
•  Evitar las comidas pesadas antes de acostarse durante 3-4 horas
•  Dormir con una almohada de apoyo de su cuello y no dejar la cabeza en un ángulo agudo
•  Acostúmbrarse a dormir de costado
•  Mantener la humedad en la habitación, ya que el aire seco hace que las membranas se contraigan con mayor facilidad. Un humidificador eléctrico ayuda a humedecer el aire durante los meses fríos, cuando el aire del interior tiende a ser seco.

También el uso de solución salina (solución salina) en aerosol nasal antes de acostarse le ayudará a mantener la humedad en las fosas nasales. La solución salina puede utilizarse cuantas veces sea necesaria, sin efectos adversos.

Cualquier duda o consulta puede comunicarse con nosotros llamando al 11 5642 1245

Si, es posible, y realmente se logran muy buenos resultados y una excelente estética.

Para saber cómo  podemos realizar ambos tratamientos primero hay que entender ciertos conceptos:

1- La Ortodoncia nos permite realizar la corrección de la posición de las piezas dentarias a través de fuerzas leves que van generando movimientos muy suaves para llevar al diente al lugar deseado.

El diente es una estructura que está dentro de un alvéolo de hueso y mientras se aplican fuerzas el hueso comienza a reabsorberse, por lo tanto se activa y está en constante recambio. Una vez finalizada la aplicación de fuerzas con la aparatología, el hueso vuelve a fijarse en una nueva posición.

2- La implantología nos permite reponer la o las piezas faltantes a través de la colocación de una raíz artificial que genera una oseointegración con el hueso.

El implante es una estructura de titanio compatible con el hueso que permite que este se integre con el mismo generando una unión muy fuerte que no puede separarse (oseointegración).

Cuando hablamos de la colocación del implante, solo se coloca la estructura de titanio que va dentro del hueso y no se instala la corona. Ésta se realiza generalmente 2 o 3 meses después de la colocación del implante, ya que necesitamos que este se integre al hueso para que no tenga movilidad.

Cuando se instala el implante es necesario no aplicar ningún tipo de fuerza sobre el mismo para que pueda integrarse, de lo contrario su oseointegración fallaría.

Lo que estamos diciendo con esto es que si se coloca un implante el mismo no puede ser movido con ortodoncia, por lo tanto lo ideal es realizar un correcto diagnostico para planificar nuestro tratamiento de modo que podamos rehabilitar toda la boca.

¿Qué pasa si colocamos un implante y después lo queremos mover con ortodoncia?

No podemos. Al estar oseointegrado sería imposible moverlo.
Lo que sí podemos hacer es colocar el implante visualizando la posición que van a tener nuestros dientes luego de hacer un tratamiento de ortodoncia. Esto lo explicaremos mejor mas adelante.

¿Cuáles son los pasos a seguir cuando se necesita un tratamiento de ortodoncia y a la vez hay ausencia de piezas dentarias?

• A veces, dependiendo de qué piezas falten,  pueden utilizarse  esos espacios para alinear los dientes solo con ortodoncia y no es necesaria la colocación de implantes, pero no en todos los casos es posible ya que a veces la ausencia es de una pieza  que por su ubicación o tamaño no permite cerrar el espacio o es un espacio muy grande y visible.Cuando esto ocurre se  necesita la colocación de uno o varios implantes para reemplazar esas piezas ausentes.

 ¿Qué pasa si hay más de 1 o 2 piezas ausentes y si se necesitan implantes?

• En estos casos lo ideal es encarar primero el tratamiento de ortodoncia y cuando nos encontramos en las etapas de asentamiento de la oclusión (etapas finales), cuando ya están todas las piezas alineadas, se puede realizar la colocación de los implantes.

Estariamos usando arcos mas pesados asentando la oclusion y no estariamos perjudicando la instalacion del implante ni generando movimiento sobre el mismo.

Únicamente de esa manera el implante puede oseointegrarse.

Caso clínico Nº1

Se realizó primero el tratamiento de ortodoncia y en las etapas finales de mismo se coloco el implante. Al retirar la aparatologia se puede instalar la corona del implante.

Caso clínico Nº 2

Se realizó el tratamiento de ortodoncia para generar el espacio para la pieza ausente (pieza 1.2, lateral superior) y luego se reemplazo con un implante.

Caso clínico Nº 3

El paciente se presentó a la consulta con ausencia de la pieza 24. Se realizó el tratamiento de ortodoncia para alinear el resto de las piezas y luego se colocó un implante.

Caso clínico Nº 4

Se realizó tratamiento de ortodoncia para generar espacio para las dos piezas laterales superiores y posteriormente se reemplazaron con implantes.

Otras veces, cuando la estética  o el paciente lo requieren, se puede realizar la colocación del implante y luego el tratamiento de ortodoncia para alinear y nivelar las piezas, y de esta manera mantener el hueso en la zona de implante.

En estos casos el paciente ya presenta la ausencia dentaria y el espacio para la colocación del implante, ya sea porque llega a la consulta de esa  manera o bien porque necesita una extracción dentaria.

De esta forma se instala el implante con una corona provisoria, lo que permite tener un estética aceptable y no el espacio o falta de diente.

Lo que ocurre en estos casos es que el implante se coloca primero y es necesario  proyectar su instalación teniendo en cuenta que el mismo no puede ser movido con la aparatologia de ortodoncia, es decir,  se lo instala en la futura posición que van a tener los dientes luego del tratamiento de ortodoncia.

Es indispensable el trabajo en equipo implantólogo – ortodoncista para planificar cual va a ser la posición dentaria final, luego del tratamiento de ortodoncia, para poder así determinar la ubicación tridimensional del implante, ya que la cirugía del mismo es previa a la ortodoncia.

Tanto un tratamiento como el otro son excelentes, siempre y cuando se sepa realizar antes un correcto diagnostico del caso y evaluar pros y contras de cada paciente en especial.

Por eso es fundamental realizar un trabajo multidisciplinario ortodoncista, implantólogo y protesista para coordinar el tratamiento.

Trabajando a conciencia y con los conocimientos científicos necesarios es posible lograr  siempre muy buenos resultados.
Dra. Daniela Fox

¿Puede ocurrir que me retiren mal los aparatos de ortodoncia?
Si, y sobre todo si no es un profesional especializado el que realiza el retiro de los brackets.La fase final del tratamiento de ortodoncia  es tan o más importante que el tratamiento en sí  y es donde se realiza el retiro de los brackets y la colocación de las contenciones, lo que le permite al paciente estar tranquilo de que sus dientes no se van a mover.

La ortodoncia no finaliza cuando se retiran los brackets, sino que hay que continuar unos meses más haciendo controles y ajustes con el ortodoncista para chequear que todo siga en óptimas condiciones.

Las contenciones, como mencionamos anteriormente, pueden ser fijas o removibles y tanto unas como otras son correctas para mantener las piezas dentarias en su nueva posición, ya que después de utilizar por varios meses o años aparatos que estén moviendo los dientes es indispensable utilizar algo que los contenga ni bien se retiran los mismos.

Muchos pacientes piensan que los brackets se desprenden fácilmente e intentan sacarlos  tironeándolos, o no le dan la suficiente importancia a esta parte del tratamiento  y se los retiran con profesionales que no están capacitados.

¿Cuales son los problemas que esto puede ocasionar?

1– Puede ocurrir que se genere un daño permanente del esmalte dental cuando se retiran los brackets.

El esmalte dental es un tejido que no se regenera, por lo tanto si al retirar el material con el cual estaba pegada la aparatología, se produce un desgaste excesivo, no solo retirando el adhesivo sino también parte del esmalte, se  daña la pieza dentaria de forma permanente y la misma se observa con una coloración más oscura y amarillenta.

Es  decir, los dientes quedan manchados en la zona donde estaban colocados los brackets, y esa mancha es irreversible porque es producida por el desgate del esmalte que es parte del diente, exponiendo el tejido que se encuentra por debajo del esmalte llamado dentina que es de color amarillento –anaranjado. Por eso se ve una mancha amarronada o anaranjada.

– Otras veces quedan manchas en los dientes como consecuencia de un mal cepillado dentario durante el tratamiento de ortodoncia, lo que genera retención de placa bacteriana y posteriores caries alrededor de los brackects.

Esto no es causado por los brackets ni por el adhesivo utilizado para colocarlos, sino por el acúmulo de placa bacteriana y restos de alimentos que el paciente no retira correctamente después de comer, generando un principio de caries que a veces puede remineralizarse y provocar una mancha marrón como se ve en la imagen:

2– Otra de las cosas que puede ocurrir es la fractura de una o varias partes del diente.

Así como para el armado existen pinzas especiales, también las hay para el retiro de los brackets o cualquier otra aparatología, motivo por el cual si no se utilizan los instrumentos adecuados pueden provocarse fisuras en cualquier parte del diente, trayendo como consecuencia futuras fracturas o pudiendo generarlas en ese momento.

3–  También puede ocurrir que queden restos del material adhesivo en los dientes con el cual habían sido pegados los brackets, quedando partes rugosas en los dientes y reteniendo placa bacteriana, o bien generando un aspecto manchado del diente.

4– Pueden provocarse rayas o abrasiones en los dientes debido al uso de piedras o fresas muy asperas que no son las indicadas para trabajar en el diente luego de retirar los brackets.

Todos buscamos tener una sonrisa hermosa y armónica con nuestra cara, sonreir y ver nuestro dientes blancos, alineados, limpios y sanos. Para ello es indispensable realizar un tratamiento adecuado para cada boca, con un correcto diagnostico y bajo la supervisión constante de un profesional capacitado.

Nuestro staff esta formado por profesionales especialistas con títulos de posgrado en las diferentes ramas de la odontología y dedicados a la enseñanza universitaria desde hace 10 años.

Tu boca es parte de tu cuerpo y de tu salud, cuidala!!

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¿Dudas, preguntas?
No dejes de consultarnos enviándonos un email haciendo click aquí o llamando al 4961- 8116.

¿Que es la odontología?

La Odontología, como la palabra lo indica, es el estudio de los dientes. Pero no de los dientes aislados sino ubicados en un contexto donde cumplen su función. A este contexto se lo denomina Sistema Estomatognático y está compuesto por diferentes estructuras:

• Nervios
• Vasos
  —Arterias
  —Venas
• Músculos
• Huesos
  —Maxilar Superior
  —Maxilar Inferior
• Dientes
• Tejidos Blandos
  —Encías
  —Lengua
  —Labios
  —Carrillos
• Articulación Mandibular

*¿Cuáles son las funciones de la boca?

1-Relacionadas con la nutrición, la succión, la masticación, la deglución y el sentido del gusto.

2-Relacionadas con la respiración: estornudo,bostezo,suspiro.

3-Relacionadas con la vida afectiva e intelectual: sonrisas, gestos, lenguaje, etc.

4-Relacionadas con la estética: mejora la apariencia física.

• Dientes

Vamos a encontrar diferentes tipos de dientes, los cuales reciben distintos nombres de acuerdo a su forma, su función y su ubicación.
También es necesario saber que existen dos tipos de denticiones las cuales son: Dentición Temporaria y Dentición Permanente.

DENTICION TEMPORARIA.:

En la dentición temporaria , tanto en el maxilar superior como en el inferior, encontramos : 2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales, 2 caninos, 2 primeros molares y 2 segundos molares.
Tenemos entonces un total de 20 dientes entre ambas arcadas, en toda la boca.
Esta dentición permanece un tiempo determinado en boca y posteriormente es reemplazada por la dentición permanente.

La función principal de esta dentición es mantener o conservar ese espacio que posteriormente va a ser ocupado por los dientes permanentes, ya que su permanencia en boca estimula el crecimiento oseo de los maxilares preparándolos así para la erupción de los futuros dientes que van a ocupar un mayor espacio.

DENTICION PERMANENTE:

En la dentición permanente encontramos: 2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales, 2 caninos, 2 primeros premolares, 2 segundos premolares, 2 primeros molares, 2 segundos molares y 2 terceros molares (o comúnmente llamados muelas de juicio.
Tenemos un total de 32 dientes en toda la boca.
Esta es la dentición que dura para toda la vida y en la cual no hay recambio.

*Cronología de la erupción de dientes temporarios:

6 meses ————————-Incisivo central inferior
7 meses ————————-Incisivo central superior
8 meses ————————-Incisivo lateral inferior
9 meses ————————-Incisivo lateral superior
10 a 12 meses ——————1º Molares
14 a 18 meses ——————Caninos
18 a 24 meses ——————2º Molares

Esto nos demuestra que aproximadamente a los dos años, dos años y medio, se encuentran en boca todas las piezas temporarias.

* Cronología de erupción de la dentición permanente:

6 años ————————–1º Molares
7 años ————————–IC inf. y sup.
8 años ————————- IL inf. y sup.
9 a 11 años ——————–1º y 2º Premolares
10 a 13 años ——————-Caninos
12 años ————————2º Molares
18 a 25 años ——————-3º Molares

Esto nos indica que entre los 18 y los 25 años de edad esta completa la dentición permanente.

* Los dientes temporarios se ubican entre las raíces de los dientes permanentes, provocando así un empuje que es lo que genera la reabsorción de las raíces del diente temporario, logrando así su avulsión ( su caída ).

*¿Cuáles son las estructuras que componen un diente?

Lo que podemos observar en la boca son las coronas de los dientes, pero éstos poseen ademas raíces que se encuentran dentro del hueso en cada maxilar.
Si realizáramos un corte longitudinal de un diente podríamos observar los diferentes tejidos que lo forman:

• El Esmalte es el tejido más duro, blanco y brillante y cubre la corona dental. Está formado por cristales.
• El Cemento es aquel tejido que cubre la raíz.
• La Dentina se extiende a lo largo de todo el diente y se encuentra debajo del esmalte y del cemento, comunicada con la pulpa a través de unos túbulos llamados Túbulos Dentinarios.
• La Pulpa es el único tejido blando y está formada por nervios y vasos sanguíneos.
• A lo largo de toda la raíz se insertan unas fibras que unen al cemento con el hueso, manteniendo así al diente en su posición. Éstas se denominan Fibras Periodontales.
• El Hueso donde se encuentra cada diente se lo denomina Alvéolo Dental.
• Tanto las fibras periodontales como el hueso están cubiertas y protegidas por la encía. A todo este conjunto de estructuras que rodean al diente se lo denomina Periodonto (perio: alrededor; odonto: diente).

•Encía

¿Cómo es una encía sana?

Una encía sana presenta un color rosado, opaco cuando se seca, terminando con el borde afilado (a modo de filo de cuchillo).

La encía que se encuentra entre los dientes se denomina papila dental, tiene forma triangular y termina adelgazada sobre la superficie del diente.

Una encía en condiciones de salud no sangra al cepillado.

Enfermedad de los tejidos duros: la caries

Una de las enfermedades mas comunes es la caries dental. Es la destrucción de los tejidos duros del diente: esmalte o cemento, y dentina, pudiendo llegar a la pulpa.
Es producida por microorganismos que se encuentran en la boca. Es una enfermedad multifactorial porque se produce por una combinación de causas:

• Microorganismos
• Consumo frecuente de azúcar  (dieta)
• Dientes poco resistentes (huésped)

Para que se produzca caries deben estar presentes estos tres factores, sin cualquiera de ellos no hay enfermedad.

*¿ Cómo se produce la caries?

Los MOG de la boca se organizan sobre los dientes y encías en forma de una lamina invisible, delgada y pegajosa, denominada Placa Dental o Placa Bacteriana.

*¿Cómo se organizan esos MOG para formar la placa bacteriana?

Al cabo de 2 horas se deposita sobre el diente una película salival (con carga negativa ) que permite el posterior deposito de diferentes bacterias llamadas aerobias porque necesitan oxigeno para vivir y desarrollarse. Esta unión se hace a través del calcio( con carga positiva).
Entre las 24 y 72 horas se depositan esas bacterias formando esas película viscosa, que solo podemos observar microscopicamente, que es la placa bacteriana supragingival.
Esta placa genera las condiciones apropiadas para que otras bacterias anaerobias que se desarrollan bajo estas condiciones( sin oxìgeno) comiencen a proliferar.esto da lugar a la formación de la placa subgingival.

El consumo frecuente de azucares o alimentos pegajosos, les sirve a los MOG de nutrientes y les permite adherirse a las superficies duras de los dientes.Estos MOG metabolizan esos azúcares produciendo Acidos capaces de desmineralizar los tejidos duros del diente.

MOG de la placa + Alimentos dulces = ACIDOS  +  Diente suceptible   =   CARIES

La saliva neutraliza esos ácidos en unos 20 minutos, pero si cada media hora se ingiere cualquier alimento dulce, ésta no alcanza a neutralizar esos ácidos y comienza a producirse la desmineralización de los dientes produciéndose la caries. Por eso lo importante es le frecuencia con la que se ingieren estos alimentos dulces y la oportunidad del cepillado.

* ¿Cómo evolucionan las caries?

La caries comienza en le esmalte dental y si no se trata continúa hacia los demás tejidos del diente, comenzando a producir dolor cuando llega a la dentina.

A- Cuando la caries llega a la pulpa comenzamos a tener sintomatología ante determinados estímulos:

• Dolor al frío
• Dolor al calor
• Dolor al masticar
• Dolor ante algo dulce.
  
  El dolor puede ser pulsátil o constante. En estos casos donde la pulpa está infectada inflamada (por eso duele), no solamente tenemos que colocar un arreglo en ese diente , sino que previamente debemos realizar lo que se conoce como Tratamiento de conducto, que consiste en:
• Extirpar el nervio
• Limpiar el conducto
• Rellenar el conducto con una pasta definitiva y antiséptica(limpia)
• Obturar el diente definitivamente en el lugar donde se originó la caries

B- Hay situaciones , ya sea por un traumatismo o mismo por una caries, en las que la pulpa no se inflama sino que directamente se necrosa ( se muere) y no hay dolor pero sí infección, mal aliento y a veces hasta hinchazón en la cara o en la boca a nivel de la raíz. En estos casos también se realiza el tratamiento de conducto.

*Prevención de la caries

*Se puede prevenir la caries actuando sobre los diferentes factores que la producen:

(MOG) Sobre la placa bacteriana———Higiene Dental
(Dieta) Sobre el azúcar————–Disminuyendo su consumo
(Huésped) Sobre el diente—–Fortalesciendolo con Fluoruros
—-Modificando su estructura con selladores

A-Higiene Dental

¿Qué características debe tener un cepillo dental?

• Mango recto
• Tamaño pequeño para abarcar 2 o 3 dientes
• Cerdas suaves con puntas redondeadas.
• Como máximo 3 hileras de cerdas

*¿Cuáles son las técnicas de cepillado?

Existen diferentes técnicas para realizar un correcto cepillado dental. Estas se adecuan a la edad del paciente y a la destreza manual que este posea.
La técnica mas frecuentemente utilizada es la llamada Técnica de Bass, que a continuación explicaremos:

1. Colocar el cepillo dental a 45 º de forma tal que los filamentos penetren en el espacio que une los dientes con las encías. Realizar movimientos suaves horizontales abarcando 2 o 3 dientes. Recorrer toda las caras externas e internas de los dientes de una misma arcada, y realizar lo mismo en la otra arcada.
2. Para la parte interna de los dientes anteriores superiores colocar el cepillo vertical y realizar movimientos de arriba hacia abajo.
3. Para la parte interna de los dientes inferiores colocar el cepillo como indica la figura realizando movimientos de abajo hacia arriba.
4. Cepillar las caras masticatorias con un movimiento hacia delante y hacia atrás con fuerza moderada.
5. Por ultimo cepillar la lengua con movimientos de atrás hacia delante.

*Ademas del cepillo existen otros elementos complementarios para la higiene como lo son:

– Hilo Dental
– Palillos Interdentarios
– Cepillos interdentarios
– Buches o enjuagatorios

Los tres primeros nos permiten remover la placa bacteriana que se encuentra en los espacios interdentales que es inaccesible para el cepillo dental.
Los buches son un complemento del cepillado y nos permiten disminuir la formación de placa y mantener un aliento fresco.

En el siguiente esquema podemos observar la tecnica adecuada para el pasaje del hilo dental:

1. Enrollar el hilo en los dedos mayores y con los pulgares dirigirlo hacia la zona a higienizar.
2. Comenzar a pasar el hilo con un movimiento de vaivén entre los dientes. Una vez cerca de la encía colocar el hilo sobre una cara del diente limpiándolo. Luego colocarlo sobre la cara del otro diente para limpiarlo.
3. Retirar hacia arriba el hilo sucio y enrrollarlo en uno de los dedos mayores (siempre enrollar el hilo sucio hacia el mismo lado).
4. Repetir esto entre cada diente.

B- Disminución del consumo de azucares

Para saber cómo disminuir el consumo de azúcar es necesario conocer los alimentos cariogénicos y los no cariogénicos:

Alimentos Cariogénicos
Alimentos con azúcar sólidos y retentivos:

• Caramelos duros o masticables
• Miel, jaleas, dulces
• Helados
• Chupetines, pastillas
• Tortas, bizcochos
• Galletitas dulces, pasteles
• Cereales cubiertos con azúcar
• Goma de mascar
• Frutas secas (pasa de uva, ciruelas)
• Frutas cocidas con azúcar

Alimentos con azúcar en solución:

• Leche condensada azucarada
• Gaseosas y jugos
• Cremas azucaradas
• Leche chocolatada
• Jarabes
• Té, café o cualquier infusión con azúcar

Alimentos no cariogénicos:

• Maní, avellanas, nueces, almendras
• Palomitas de maíz
• Galletas de trigo
• Cereales no azucarados
• Queso
• Pizza, tostadas
• Frutas secas
• Ensaladas
• Papas fritas
• Hamburguesas, salchichas
• Jugos sin azúcar
• Goma de mascar
• Emparedados

Lo importante es el número de veces diarias en que el azúcar entra en contacto con los dientes. Si hay mas de 4 momentos diarios en los que se consume azúcar hay que reforzar la higiene diaria aumentando el número de cepillados. También es importante considerar en que oportunidad es consumida esa azúcar, si durante las comidas, entre las comidas,o después de las comidas.

Además es posible reemplazar las bebidas azucaradas por otras con edulcorantes y los sólidos por otros alimentos no cariogénicos.

C-Fluoruros

El Flúor es un mineral que se encuentra naturalmente en las rocas, en las capas profundas del suelo,en algunos alimentos como el pescado y también en el agua de algunas zonas.
Se ha comprobado que cuando se ingiere durante la formación de los dientes, éstos son más resistentes al ataque de las caries. En dientes ya formados el flúor también puede ejercer su acción incorporándose de distintas maneras:

– En el Consultorio—————-Topicaciones—————-Barnices

– En el Hogar——-Pastas Dentales——-Enjuagatorios Fluorados——–Goma de Mascar Fluorada

*¿Cómo es su mecanismo de acciòn?

Sabemos que los MOG tienen carga negativa y que se unen al diente a través del calcio (con carga positiva). Con lo cual el flúor que posee carga negativa compite con las bacterias en la unión con el calcio impidiendo la formación de la placa bacteriana.
Por otra parte también se incorpora a la estructura del esmalte haciéndolo más resistente al ataque ácido de la caries.

D-Selladores

Los molares presentan en su cara oclusal (cara masticatoria) unos surcos que determinan su anatomía normal. A veces esos surcos son mas retentivos y se los denomina Surco Profundos, allí es donde se produce el mayor depósito de MOG y es donde con mayor frecuencia comienzan las caries, debido a que su higiene es dificultosa.

El sellador es una capa de un material fluido , luego endurecido, que se coloca dentro de esos surcos profundos para modificar su estructura y generar así una superficie lisa evitando el depósito de MOG.
Se realizan en molares sanos, sin arreglos y especialmente, a modo preventivo, en niños cuando erupcionan los primeros molares permanentes.

*Enfermedades de los tejidos blandos y de soporte de los dientes

La presencia de la placa bacteriana puede ocasionar, además de la caries, otras dos importantes enfermedades como lo son:

• Gingivitis
• Enfermedad periodontal

*¿Qué es la Gingivitis?

Es la inflamación de la gingiva (encía). La encía reacciona ante la presencia de esa placa bacteriana, inflamándose, con lo cual adquiere determinadas características: está enrojecida, brillante y sangra al cepillado, o a veces espontáneamente.
La gingivitis puede ser localizada o generalizada, esto significa que se puede dar en un solo diente o en toda la boca.

*Hay diferentes tipos de Gingivitis:

1)Gingivitis asociada a placa bacteriana:

-Gingivitis Marginal crónica:

Esta se produce por el depósito de placa no perturbada a partir de los 7 días.
Su tratamiento consiste en eliminar esa placa bacteriana con una correcta higiene dental.

2) Gingivitis asociada a placa bacteriana pero modificada por otros factores.

–Gingivitis del embarazo:
-Gingivitis de la pubertad:

En estas etapas hay alteraciones hormonales que generan cambios en la calidad de la placa provocando una mayor inflamación de la encía.
Su tratamiento consiste en realizar una excelente higiene por parte del paciente.

–Gingivitis Medicamentosa:

Esta se da en pacientes epilépticos o trasplantados que requieren una medicación de la cual no pueden prescindir, y ésta les genera alteraciones a nivel de la encía.
Su tratamiento , al no poder suspender o eliminar esos medicamentos requiere una muy buena higiene por parte del paciente y controlada periódicamente por el odontólogo.

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